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Revista Integrativa Vol. 18

18 de janeiro de 2018

A REVISTA INTEGRATIVA Volume 18 CHEGOU!
E esta edição traz como capa o tema: “Câncer e os relacionamentos que fazem a diferença”.

“A reflexão sobre o que realmente importa em nossas vidas de um modo especial, nos levou a pensar sobre o tema e considerá-lo como pauta principal desta edição. Nossa
intenção é mostrar que, mesmo diante da dor ocasionada pela doença e/ou em decorrência dela, é possível ser forte e encontrar o apoio dos amigos, familiares e de uma equipe que se dedica a cuidá-lo.
Esperamos, como editores desta revista, que os demais temas abordados e pensados com carinho nesta edição possam proporcionar a vocês momentos de reflexão e aprendizado”. (Sandra Rodrigues – diretora assistencial e administrativo da ClinOnco)

Esta edição também traz os seguintes temas:
– CliniOnco Inaugura Centro de Ginecologia Oncológica
– Distúrbios do Sono
– Dicas Saudáveis
– Outubro Rosa e Novembro Azul
E muito mais.

Confira a versão online clicando no link abaixo.
http://www.clinionco.com.br/revista_integrativa_18

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CLINIONCO INAUGURA O CENTRO DE GINECOLOGIA ONCOLÓGICA COM CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA E ONCOFERTILIDADE E REALIZA O I CONFERÊNCIA PROFESSOR GUSTAVO PY GOMES DA SILVEIRA, EM EVENTO OCORRIDO NO DIA 20 DE NOVEMBRO.

23 de novembro de 2017

O encontro foi aberto pelo Dr. Jeferson Vinholes, diretor técnico da CliniOnco, que apresentou o novo Centro e abordou sua importância para o atual momento que estamos vivendo na área da saúde.
Os médicos Dr. Geraldo Gastal Gomes da Silveira e Dra. Suzana Pessini, ginecologistas e coordenadores do Centro falaram da trajetória da cirurgia laparoscopia e minimamente invasiva em mulheres com câncer ginecológico.
Dr. Ricardo Reis, ginecologista oncológico do Hospital de Câncer de Barretos, palestrou sobre as experiências positivas com a cirurgia minimamente invasiva visando também a possibilidade de gestação para as mulheres que após o tratamento cirúrgico desejam engravidar. Além disso, salientou que esta técnica é uma nova tendência pois já é praticada nos maiores centros de saúde do mundo.
Todos destacaram e homenagearam o Doutor e Professor Gustavo Py Gomes da Silveira.
Após o evento, foi oferecido um coquetel a todos os convidados.

 

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Segurança do Paciente e Gerenciamento de Risco

1 de novembro de 2017

O tratamento do câncer vem evoluindo muito nas últimas décadas. A pesquisa de novas drogas com menor potencial de reações adversas e risco de reações infusionais é o grande advento nestes últimos anos. Mesmo assim, a infusão de antineoplásicos exige a máxima segurança e a atenção de uma equipe multiprofissional adequadamente preparada. Isto fará toda a diferença no decorrer do tratamento.

A equipe lança mão de todos os recursos para tornar o tratamento o mais seguro possível. O Grupo de Gerenciamento de Risco que faz parte do Núcleo de Segurança do Paciente da CliniOnco trabalha no sentido de prevenir os riscos e minimizar as reações adversas ao paciente em tratamento do câncer.

Uma das atividades realizadas é o monitoramento do Risco de Reações Infusionais (RRI). Estas reações poderão ocorrer aos o paciente ao receberem a infusão de determinados tipos e classes de medicamentos ou quando são politratados, ou seja, que já se submeteram a outras quimioterapias anteriores e também aqueles que já apresentam hipersenssibilidades ou alergias diversas.

A partir dos dados levantados neste monitoramento, a equipe multidisciplinar da CliniOnco, elaborou um trabalho que foi selecionado para ser apresentado no XX Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica – SBOC, que ocorreu nos dias 25 a 28 de outubro de 2017, no Rio de Janeiro. O resultado apresentado foi a constatação de que 93,81% das possíveis Reações Infusionais (RI) foram prevenidas em função das ações adotadas pela equipe.

 

Veja o pôster apresentado no Congresso:

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SAÚDE: OS AVANÇOS CIENTÍFICOS E A TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO.

24 de outubro de 2017

clinionco&avancos&cientificos&medicinaManter-se saudável e longevo é uma busca que acompanha o ser humano desde o início da civilização. A mitologia está repleta de história sobre a fonte da juventude. Durante séculos os homens organizavam grandes expedições em busca desta fonte. Alexandre, o Grande, buscou por anos o “Rio da Imortalidade”. Na idade média, acreditava-se que a fonte estaria nas américas e Ponce de León, patrocinado pela corte, viaja e encontra uma costa belíssima e a batiza de   Ilha Flórida, hoje Flórida – EUA, onde encontraria a suposta fonte. Excetuando-se o fato de que até hoje ninguém comprovou a existência desta fonte, o ser humano continua incessantemente na busca da longevidade. O caminho desta evolução é o investimento em grandes estudos, ou seja, grandes expedições, porém agora no mundo da ciência e tecnologia.

Nas últimas décadas o investimento na melhoria das condições sanitárias, a descoberta de vacinas, de antibióticos e drogas capazes de curar e controlar doenças crônicas como diabetes, hipertensão e até mesmo o câncer, resultou no aumento da expectativa de vida da população.  Só no Brasil, esta expectativa aumentou em 11 anos. O grande desafio agora, está em proporcionar qualidade de vida aos anos ganhos devido a estas descobertas.

A evolução sempre teve ao seu lado a tecnologia, mesmo em sua forma mais rudimentar possível, porém, foi após a Revolução Industrial e a II Grande Guerra, que os processos tecnológicos tomaram um caminho sem volta nas inovações e desenvolvimento científico.

A tecnologia da informação se firmou e se constituiu em aliada ao desenvolvimento nas áreas da física, química, biologia e genética. Ela contribuiu de forma definitiva para a descoberta de novas drogas e os avanços no desenvolvimento de equipamentos de alta precisão para diagnóstico e tratamento.

No entanto, apesar de toda esta evolução tecnológica, o ser humano, precisa apropriar-se de algo que lhe é nato. Sua vida, seu autoconhecimento e sua essência. A busca por resposta continua dentro de si e o equilíbrio das dimensões biopsicossocial e espiritual lhe proporcionará a saúde verdadeira.

Preparamos esta matéria, para apresentar aos nossos leitores, de maneira sucinta e resumida alguns dos avanços científicos e como a tecnologia da informação passou a fazer parte de nossas vidas quando falamos em saúde.

A TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO NOS SERVIÇOS DE SAÚDE

A sustentabilidade e perenidade de uma organização depende de uma série de fatores. Dentre eles, podemos citar dois dos mais relevantes.  A qualidade do atendimento, principalmente em tratando-se de serviços e mais especificamente os de saúde e o padrão de processos e rotinas de excelência. Estes conferirão às instituições maior credibilidade e fidelização dos clientes. No entanto, é indispensável que todos estes processos estejam sustentados por um Sistema de Tecnologia da Informação (TI) capaz de contribuir para a oferta de um serviço seguro e eficaz.

Atualmente, o Sistema de In-formação passa a figurar como protagonista nos processos de melhorias contínuas na área da saúde. O mesmo dá sustentação e estruturação aos Programas de Qualidade em Saúde, Acreditação Hospitalar, Programas de Segurança do Paciente, entre outros.  Além disso, a utilização de softwares específicos para a área da saúde, ampliou a possibilidade de mensurar os indicadores de desfecho clínico dos pacientes e é um fator determinante para apoiar a equipe assistencial na melhor tomada de decisão para o cuidado centrado no paciente.

Primar pela segurança e eficácia do sistema de TI é fator indispensável para as instituições. A fidelidade dos dados, a agilidade e a precisão das respostas que este sistema entrega, podem contribuir para o desfecho de um tratamento, assim como ser um diferencial na cura dos pacientes.

No campo da prática hospitalar, podemos salientar três considerações pertinentes ao sistema informatizado:

  1. Processo da medicação que começa com a prescrição informatizada, passando pela dispensação eletrônica, rastreabilidade e check-out eletrônico na dispensação final do medicamento ao paciente e finaliza com o gerenciamento de estoque e programação de compra.
  2. A definição e inclusão de protocolos clínicos e assistenciais no sistema de informática da instituição. Deste modo, os procedimentos e medicamentos padronizados, garantem a correta aplicação dos protocolos definidos.
  3. O sistema de saúde totalmente integrado é o grande desafio para os próximos anos no Brasil. A tecnologia da informação utilizada de forma global e integrada produzirá redução de custos uma vez que se evitará a solicitação repetida de exames e contribuirá para a segurança nas informações do paciente otimizando tempo e mantendo o histórico de saúde destes.

No armazenamento e integração dos dados, na disponibilização de aparelhos para diagnósticos, tratamentos e cirurgias, assim como na recuperação dos pacientes e controle de doenças crônicas, a tecnologia vem ocupando definitivamente novo espaço e torna-se o balizador nas inovações em saúde.

Segue uma breve apresentação das principais referências tecnológicas na saúde.

Internet das coisas ou Internet of things (IoT)

A internet das coisas estabelece a conectividade com diversos itens usados no dia-a-dia, dando a eles novas funções, como acontece por meio da inovação da área da saúde.

O que antes era apenas um bracelete, por exemplo, hoje é capaz de medir os passos, avaliar seus batimentos cardíacos e até mesmo seu sono. Da mesma forma, o aparelho de aferir a pressão envia seus dados automaticamente para o smartphone. Além disso, esses gadgets — como são chamados — criam relatórios com o histórico dos seus dados que podem ser enviados para a avaliação médica.

Computação em Nuvem (Cloud Computing)

Uma solução que ganhou muito espaço nas rotinas pessoais e também no setor corporativo. É uma forma nova de lidar com tecnologia e que permite o compartilhamento de infraestrutura e sistemas. Basta acesso à internet e a necessidade de armazenamento ou processamento de informações.

Na saúde é considerado o melhor modelo para armazenar e gerenciar imagens médicas ponderando custos, segurança e simplicidade.

Big Data (Grande Banco de Dados)

Uma solução que ganhou muito espaço nas rotinas pessoais e esta relacionada ao armazenamento de grandes bancos de dados, o Big Data vem ganhando notoriedade na área da saúde. Ao permitir o cruzamento e a análise de uma variedade infinita de dados, possibilita correlações muito mais acuradas e, desta forma, os caminhos de decisão podem tornar-se muito mais claros.

Inteligência Artificial (AI)

A Inteligência Artificial é o nome dado a um conjunto de algoritmos capazes de executar tarefas até então limitadas ao cérebro humano.

No contexto da radiologia, esta tecnologia permite agilizar o tempo de leitura e a precisão dos resultados dos exames.

Digitalização de Imagens Médicas

A digitalização dos exames é uma ferramenta de extrema relevância para os profissionais, pois facilita a interpretação dos resultados com a mesma qualidade de imagem gerada de forma tradicional e com maior rapidez.

O termo DICOM significa Digital Imaging and Communications in Medicine, ou seja, comunicação de imagens digitais para finalidades médicas. Tem como propósito o armazenamento e compartilhamento de informações médicas em um formato único que são geradas a partir de equipamentos médicos. Permite o armazenamento de imagens radiológicas na nuvem possibilitando o acesso de informações clínicas de qualquer computador e uniformiza as análises e interpretações clínicas com os demais profissionais de saúde em formas de protocolos científicos, possibilitando uma grande geração de dados a respeito de uma determinada enfermidade.

Cirurgia 3D

Os procedimentos são realizados com uma câmera 3D, que permite, por exemplo, melhor acesso e visualização da área para a retirada de um tumor. A nova tecnologia oferece, além das referências espaciais de lateralidade já apresentadas nos procedimentos anteriores, mais realismo aos procedimentos feitos por videocirurgia com o grande diferencial da percepção de profundidade, característico do terceiro plano (3D). Com o novo aparelho, os movimentos se tornam mais precisos e seguros, o que reduz o tempo de cirurgia, submete o paciente a um tempo menor de indução anestésica e torna sua recuperação mais rápida. Diferentes especialidades podem se beneficiar da novidade.

Biomodelos

Os biomodelos são protótipos em 3D, cuja tecnologia permite a impressão em três dimensões de qualquer órgão a partir das imagens de exames do paciente. Os modelos podem ser desenvolvidos em materiais de diferentes níveis de flexibilidade, cor e textura. Isso permite procedimentos cirúrgicos mais precisos e seguros, pois se tratando de uma cópia fiel do órgão, o biomodelo permite ao cirurgião “treinar” antes do procedimento, prever possíveis complicações intra-operatórias e avaliar quais os melhores materiais e clipes cirúrgicos para cada paciente.

O DIAGNÓSTICO COM AUXíLIO DA TECNOLOGIA

Os avanços tecnológicos nos exames de prevenção e diagnóstico e seus ótimos resultados em diminuir a incidência e mortalidade do câncer, assim como a melhora na acurácia do diagnóstico precoce, levando a escolhas mais efetivas de tratamento, aconteceram em várias áreas da medicina e foram muito significativos nestes últimos anos.

Colonoscopia

Um dos exemplos mais impactantes é o da colonoscopia na prevenção do câncer de intestino. Este exame vem tendo avanços tecnológicos significativos nos últimos anos, principalmente no que se refere à utilização de aparelhos com qualidade de imagem de alta resolução, o que permite o diagnóstico de pólipos cada vez menores. Além disto, a evolução das técnicas de retirada destes pólipos está cada vez mais segura, rápida e eficiente. Os avanços tecnológicos permitem a retirada de lesões cada vez maiores e até mesmo pólipos com pequenas áreas de transformação maligna podem ser removidos através da colonoscopia e seus procedimentos avançados de ressecções via endoscópica, como as Mucosectomias e a e a Ressecção Endoscópica Submucosa.

Rastreamento do Câncer de Pulmão

No rastreamento do câncer de pulmão, indicado para fumantes, exames de tomografia computadorizada, com baixas doses de radiação, levam a diagnósticos cada vez mais precoces, o que aumenta significativamente a chance de cura em um tumor conhecido por ter altos índices de mortalidade se não diagnosticado em fases iniciais. Além disto, a menor dose de radiação destes exames de rastreamento permite a possibilidade de repetir exames periodicamente com menor risco dos efeitos colaterais da exposição à radiação.

Testes Genéticos

Outro campo onde a evolução é permanente são nos testes genéticos para detecção de predisposições familiares ao câncer, junta-se a isto que o acesso a estes testes vem ficando cada vez mais fácil e com menor custo. Até mesmo alguns destes exames já estão sendo acessíveis através de planos de saúde, como nos casos de tumores de mama e de intestino.

Tomografia Ótica

Terceiro tumor mais frequente entre as brasileiras, o câncer do colo do útero é iniciado a partir de lesões precursoras que podem não apresentar sintomas. Para identificá-las com maior precisão e diminuir a necessidade de biópsia, pesquisadores iniciaram um projeto para desenvolver um sensor ótico capaz de dar suporte ao médico ginecologista no diagnóstico da doença. A tomografia ótica, chamada OCT (Optical Coherence Tomography), conta com um sensor equipado com câmera e sonda, que permite um exame equivalente à microscopia e dá ao médico uma avaliação em tempo real do tecido do colo do útero.

Exames laboratoriais

A agilidade é uma das características mais relacionadas à evolução tecnológica dentro da medicina, e exames laboratoriais também podem se beneficiar destes progressos. Exemplos como o teste para Zika Vírus, capaz de identificar o anticorpo logo nos primeiros dias que seguem o contato do paciente com o mosquito transmissor e o teste rápido que detecta os anticorpos contra o HIV em tempo inferior a 30 minutos.

“Com todas estas inovações é importante que a informação sobre exames preventivos e de diagnóstico precoce chegue de forma cada vez mais eficaz aos nossos pacientes, pois a prevenção, em muitos casos, está ao nosso alcance e o diagnóstico precoce do câncer é o fator mais importante de controle da doença.”

Dr. Rafael Castilho Pinto, médico do Centro de Prevenção do Câncer da CliniOnco

NOVIDADES

 

Monitoramento da Glicose sem picada

Nova tecnologia para o monitoramento da glicose em pessoas com diabetes.  O aparelho consiste em um sensor e um leitor. O sensor deve ser aplicado na parte traseira superior do braço e capta os níveis de glicose por meio de um microfilamento que, sob a pele e em contato com o líquido intersticial, mensura a cada minuto o nível de glicose presente. O leitor é escaneado sobre o sensor e mostra, para o paciente, o valor da glicose medida em menos de um segundo. Os dados armazenados no aparelho também permitem que os médicos tomem decisões mais assertivas em relação ao tratamento da doença.

 

Quimioterapia “expressa”

Praticamente uma novidade no Brasil, trata-se de uma técnica de quimioterapia que busca melhorar o tratamento de alguns tipos específicos de cânceres, com destaque para o de ovário, líder em morte entre os cânceres ginecológicos. A técnica consiste em utilizar a via intraperitoneal para que haja uma entrega “expressa” dos quimioterápicos diretamente no tumor, sem que precisem passar pela corrente sanguínea. Ainda que o tratamento possa ser combinado à quimioterapia clássica, espera-se que haja uma redução nos indesejados efeitos colaterais do tratamento, já que os quimioterápicos não circulam pelo corpo, além de uma redução no número de células saudáveis (não cancerosas) afetadas. A técnica também pode servir ao câncer de cólon e a situações específicas de câncer de estômago.

Dispositivo para Refluxo Gastroesofágico

 O refluxo gastroesofágico ganha uma nova alternativa de tratamento, o dispositivo EndoStim. A técnica consiste na implantação do dispositivo, de forma minimamente invasiva, na região do esfíncter inferior do esôfago para a sua contração através de estimulação elétrica, a fim de corrigir problemas em seu funcionamento. Isso impede que os alimentos e líquidos voltem em direção ao esôfago, o que provoca sintomas como queimação, regurgitação e azia

 

Dispositivo para Refluxo Gastroesofágico

 O refluxo gastroesofágico ganha uma nova alternativa de tratamento, o dispositivo EndoStim. A técnica consiste na implantação do dispositivo, de forma minimamente invasiva, na região do esfíncter inferior do esôfago para a sua contração através de estimulação elétrica, a fim de corrigir problemas em seu funcionamento. Isso impede que os alimentos e líquidos voltem em direção ao esôfago, o que provoca sintomas como queimação, regurgitação e azia

 

Alergias

 

Recentemente foi lançado um teste de alergia, o 3gAllergy, que promete um diagnóstico completo e rápido em apenas 65 minutos. O teste acontece por meio do equipamento específico, que ajuda especialistas a determinar o tratamento, a reduzir a incidência de sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

 

FONTES: Ambra Saúde, Setor Saúde, Gazeta do Povo

 

APLICATIVOS

A tecnologia está cada vez mais presente em nosso cotidiano e pode ser nossa aliada, quando utilizada de forma consciente. Exemplo disso é usá-la para cuidar do corpo e da mente. Nos dias de hoje, é possível baixar aplicativos que vão além dos conhecidos apps de exercícios e dieta com o objetivo de cuidar da saúde.

Os números mostram que a utilização de apps com esta finalidade vem acontecendo desde 2013. De acordo com um estudo realizado pela Top Health Industry Issues of 2016 da Network Global PwC, o número de pacientes que utilizam aplicativos relacionados à saúde em seus smartphones entre 2013 a 2015, cresceu de 16% para 32%. Outro dado interessante mostra que 60% dos usuários entrevistados realizaram consulta médica por videoconferência e 81% dos médicos participantes afirmaram que esse acesso às informações médicas por meio dos aplicativos é um diferencial e ajuda no tratamento.

Pensando em atender essa demanda, existem muitas empresas que apostam nesse segmento a fim de desburocratizar o acesso às informações referentes a saúde, mostrando que todo e qualquer assunto que está inserido nessa área pode ser facilmente informado por meio da tecnologia.

Listamos alguns exemplos de aplicativos relacionados a saúde e bem-estar:

 

Cogni:

app para pacientes monitorarem humor, pensamentos e comportamentos.

Com interface simples, os pacientes podem registrar emoções marcantes, anotando pensamentos e ações que tiveram em decorrência dessa emoção. Com o passar do tempo, o histórico começa a revelar padrões que podem ser trabalhados e identificados em sessões de terapia. Muito utilizado no auxílio de pessoas que realizam terapia na abordagem Cognitivo-Comportamental.

O Cogni é gratuito e está disponível para pacientes que sejam usuários Android e iOS.

Self-Help Anxiety Management (SAM): app para pacientes com problemas de ansiedade.

O SAM auxilia os pacientes na compreensão da causa das suas ansiedades, no monitoramento de seus pensamentos e comportamentos ansiosos ao longo do tempo e no gerenciamento da ansiedade por meio de exercícios de autoajuda e reflexão.

O aplicativo oferece 25 opções de autoajuda que abrangem: informação sobre ansiedade, relaxamento físico, relaxamento mental, orientações para pôr em prática a autoajuda e rede social fechada dos usuários do aplicativo. APP gratuito, disponível para pacientes usuários Android ou iOS.

 

BEBER ÁGUA

app que gera lembretes simples para você não esquecer de beber água

Com interface simples e fácil de usar, você poderá verificar se tem conseguido atingir suas metas diárias através de seu histórico de consumo. 

App gratuito, disponível para Android e IOS.

 

Dr Cuco:

app que auxilia o paciente a lembrar de tomar medicamentos na hora certa.

A plataforma também permite o acompanhamento do histórico do tratamento médico, recebendo mensagens de dicas e informações de saúde.

App gratuito, disponível para Android e IOS.

 

Desrotulando

app que auxilia na compreensão de rótulos de alimentos

Criado por nutricionistas, o aplicativo traduz as informações importantes do rótulo gerando  uma nota de 0 a 100 que indica os produtos mais saudáveis, de acordo com os seus objetivos alimentares. O principal objetivo é auxiliar em escolhas alimentares de uma forma confiável e sem radicalismo e modismo. Trata-se de uma boa ferramenta para descobrir melhores alternativas aos produtos que você consome.

App disponível para Android e IOS.

Calm:

app para pacientes que desejam iniciar atividades de meditação guiada

Aplicativo de atenção plena e meditação para iniciantes, com programas de níveis intermediários e avançados. O app oferece sessões de meditação guiada que duram entre 3 e 25 minutos.

O aplicativo é totalmente gratuito para download e uso. Disponível para pacientes que sejam usuários Android e iOS.

meditartransforma.com

É possível acalmar a mente, equilibrar as emoções e ativar a ciência da serenidade através da meditação.

Os vídeos, palestras e livros da escritora e terapeuta, Amanda Dreher, ajudam a eliminar os maiores inimigos internos que prejudicam a vida da maioria das pessoas: a ansiedade, o estresse, a depressão, a insônia, a falta de concentração, as dores crônicas, os problemas de relacionamento e vazio no peito por não conhecer a sua missão de vida.

Lembramos que o uso de aplicativos pode auxiliar na manutenção de seu bem-estar e de uma vida mais saudável. No entanto, o uso de tais ferramentas não deve substituir o acompanhamento com profissionais de saúde.

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CliniOnco conquista selo do Programa Brasileiro de Segurança do Paciente

15 de agosto de 2017

O Programa Brasileiro de Segurança do Paciente (PBSP), iniciativa do IQG – Instituto Qualisa de Gestão (Health Services Accreditation), junto com organizações mundiais, Institute of Healthcare Improvement (IHI), Canadian Safety Patient Institute – CPSI, Patient Safety Crosswalk, Accreditation Canadá, propõe mudanças fundamentais na cultura das organizações de saúdes através de uma abordagem que combina componentes de movimentos sociais e os aspectos de melhoria dos serviços, para que o tema Segurança do Paciente esteja em constante desenvolvimento nestas instituições e na sociedade.

Atualmente o programa conta com a participação de uma comunidade de 180 participantes, instituições empenhadas em melhorar os cuidados de saúde.
A CliniOnco faz parte deste grupo e em agosto de 2017 recebeu o “selo PBSP”, formalizando desta maneira, esta parceria.

O programa foi reconhecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde) e o IQG definida como “Entidade Gestora”.

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VAMOS CONVERSAR

7 de abril de 2017

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu que o tema do Dia Mundial da Saúde de 2017 será a depressão. Com o lema “Vamos Conversar”, a iniciativa pontua que a depressão possui tratamento eficaz e pode ser prevenida.

Mas, por que esse tema? São diversas as razões que fazem que com a depressão seja um tema importante. A depressão é a principal causa de incapacidade laboral no planeta. Em casos graves, leva ao suicídio, que é a segunda causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos no mundo. Estima-se, ainda, que a cada ano as consequências de transtornos mentais gerem perdas econômicas de 1 trilhão de dólares. E o número de casos só aumenta!

Em relação aos índices mundiais, os casos de depressão aumentaram 18% de 2005 a 2015, tendo 322 milhões de pessoas acometidas em todo o mundo no último levantamento. O Brasil possui o maior índice de depressão da América Latina e é o 5º país no ranking, com o número de 11,5 milhões de pessoas (5,8% da população).

As mulheres são mais acometidas quando comparadas aos homens, e isso pode ser explicado a partir de fatores biológicos e culturais. Gravidez, menopausa e o próprio ciclo menstrual provocam alterações hormonais que podem levar a manifestação de sintomas depressivos. Além disso, mulheres possuem maior prevalência de problemas na tireoide, responsável pela produção de hormônios. Outra explicação cultural para o maior índice feminino de depressão pode ser a resistência masculina em procurar serviços de saúde, principalmente devido a aspectos emocionais. A depressão acomete todas as pessoas de forma importante, independente de idade, gênero ou origem.

Existem formas eficazes para tratar a depressão que incluem psicoterapia semanal com psicólogos, uso de medicação psiquiátrica ou a combinação entre os dois métodos. O mais importante é a identificação dos sintomas de forma precoce, e a melhor forma de fazer isso é conversando com profissionais de saúde de confiança. A falta de informação e o estigma relacionado à doença não podem ser barreiras entre você e o tratamento da depressão.
O Núcleo de Psico-oncologia da CliniOnco oferece suporte aos pacientes e familiares que perceberem sintomas de depressão e encaminhamentos a serviços e profissionais conveniados.

Tayse Conter de Moura
Psicóloga do Núcleo de Psico-Oncologia da CliniOnco

Quadro de Sintomas
• Sintomas Psíquicos: Humor depressivo (sensação de tristeza desvalorização e sentimentos de culpa), Anedonia (perda da capacidade de sentir prazer), Desesperança, Fadiga, Diminuição na capacidade de pensar, de se concentrar ou de tomar decisões
• Fisiológicos: Alterações do sono, Alterações do apetite e Redução do interesse sexual
• Evidências comportamentais: Retraimento social, Crises de choro, Comportamentos suicidas, Retardo psicomotor e lentificação generalizada ou Agitação psicomotora

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A importância dos cuidados com a pele desde a infância

20 de fevereiro de 2017
Sabrina Dequi Sanvido
CRM 31.647 | RQE 26.423
Médica Dermatologista do Centro de Pele e Melanoma da CliniOnco.
Residência médica em Medicina interna pela UFCSPA.
Residência médica em Dermatologia pela UFCSPA.
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Atua em dermatologia clínica, cirúrgica e cosmiátrica
bita@hotmail.com

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O Brasil é um país de grande faixa territorial que fica em sua maior parte entre o trópico de Capricórnio e a linha do Equador. Por sua localização geográfica, o sol incide quase a 90 graus em relação ao horizonte nos meses do verão, o que faz com que o nosso país tenha um dos maiores índices de insolação.

Os fótons de luz solar que atingem a Terra são compostos por luz infravermelha (56%), luz visível (39%) e raios ultravioletas (5%). Estes são responsáveis tanto por benefícios quanto por malefícios à pele. Os raios UVA e UVB atingem a superfície terrestre, e os raios UVC são absorvidos pela camada de ozônio. A radiação UVB tem seu pico por volta do meio dia e é maior nos meses de verão. A radiação UVA tende a ser a mesma durante todos os dias do ano.

A radiação é responsável por efeitos agudos: queimaduras, vermelhidão, bronzeamento, aumento de temperatura e produção de vitamina D. E também efeitos crônicos: espessamento da pele, manchas, sardas, câncer de pele e envelhecimento cutâneo.

Algumas doenças de pele podem piorar quando expostas à luz como, por exemplo, o lúpus e a porfiria. Porém algumas podem melhorar como o vitiligo e a psoríase.

Algumas medicações tanto de uso oral como tópico podem deixar a pele mais sensível a queimaduras solares.

A luz visível e a radiação infravermelha ainda estão sendo estudadas quanto aos efeitos na pele.

Hábitos de fotoproteção adquiridos na infância e adolescência podem modificar comportamentos e também afetar as atitudes dos pais.

A exposição solar, no início da vida, pode ter impacto crucial no surgimento do câncer de pele.

As medidas fotoprotetoras do público infantil são distintas das dos adultos. Fique atento a alguns cuidados importantes:

Lactentes menores de 6 meses não devem se expor ao sol diretamente, quando necessário, dar preferência a roupas e chapéus. Em casos especiais falar com seu dermatologista sobre o assunto;

Crianças acima de 6 meses não devem se expor diretamente ao sol entre as 10h e 15h;

Regra da sombra – se a sombra do seu corpo no chão for menor do que sua altura, a criança não deve se expor;

Usar chapéus e roupas protetoras em todas as idades;

Sempre dar preferência para os filtros infantis, com FPS maior ou igual a 30 e que tenha abrangência UVB e UVA. Até os 2 anos preferir os filtros físicos/inorgânicos;

Aplicar o filtro 15-30 minutos antes da exposição e reaplicar a cada 2 horas ou após imersão em água;

Aplicar 2 camadas consecutivas com a menor quantidade de roupa possível;

Crianças com riscos e/ou deficiência de vitamina D não devem ser incentivados à exposição solar e sim reposição via oral;

Após a exposição solar, as crianças podem usar cremes hidratantes conforme a indicação da idade exposta na embalagem;

Devem tomar bastante líquido para evitar desidratação.

Além dos cuidados com o sol, nesta época do ano, devemos proteger as crianças dos mosquitos, estes causam erupções na pele, feridas, manchas, coceira e transmissão de doenças.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) recomenda a utilização de repelentes em crianças de acordo com a fórmula do produto, que podem ser sintéticos ou naturais. Ao escolher o produto indicado para as crianças, é importante consultar um médico dermatologista.

Os princípios ativos dos repelentes recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) são:

– Icaridina (KB3023): uso permitido no Brasil em crianças a partir de 2 anos de idade em concentração de 25%, cujo período de proteção chega a 8 a 10 horas.

– DEET: em concentração de até 10% pode ser utilizado em maiores de 2 anos, sendo que não deve ser aplicado mais que 3 vezes ao dia em crianças de 2 a 12 anos;

– IR 3535 30%: permitido pela Anvisa para crianças acima de 6 meses. Seu período de proteção conferido é de 4h.

Existem ainda os repelentes naturais, porém seu efeito costuma ser de curta duração, não garantem proteção adequada ao Aedes aegypti, devendo ser evitados.

Bebês com até 6 meses só devem usar mosquiteiros e roupas protetoras. É recomendado instalar telas nas janelas e portas e deixar o ambiente refrigerado já que os mosquitos gostam de calor e umidade.

Em geral, o uso de repelentes deve ser evitado nas crianças menores de 2 anos. Dos 6 meses aos 2 anos devem ser utilizados, apenas em situações especiais, com orientação e acompanhamento médico.

DICAS AO APLICAR OS REPELENTES:

–  Procure vestir roupas brancas nas crianças, pois roupas coloridas atraem os insetos, assim como perfumes;

– Não se deve utilizar produtos combinados com filtros solares, pois eles costumam ser reaplicados com uma frequência maior e os repelentes não devem ser aplicados mais do que três vezes ao dia em crianças;

– Utilizar primeiro o filtro solar e em média 15-30 minutos depois usar o repelente;

– O suor atrai os insetos;

– Não durma com repelente no corpo, lave-se antes.

– Leia todo o rótulo antes de aplicar o produto e conserve-o para consulta;

– Mantenha os repelentes fora do alcance de crianças e não permita sua auto aplicação;

– Evite o uso próximo a mucosas (boca, nariz, olhos, genitais) ou em pele irritada ou ferida. Para uso na face, primeiro aplique o produto nas mãos e então espalhe no rosto com cuidado;

– Evite aplicação nas mãos das crianças e por baixo das roupas. Sempre lave as mãos após aplicar o produto;

– Use quantidade suficiente para recobrir a pele exposta e evite reaplicações frequentes;

– Se suspeitar de qualquer reação adversa ou intoxicação, lave a área exposta e entre em contato com o serviço de intoxicação. Se necessário, procure serviço médico e leve consigo a embalagem do repelente.

Deve-se procurar produtos aprovados pelo Ministério da Saúde e/ou Anvisa, pois garantem que o produto seja eficaz e seguro.

Um ótimo verão a todos!